癢癢癢-異位性皮膚炎
【小故事】
宗宗目前一歲，小小的臉蛋上卻佈滿了紅紅的小疹子，仔細看才發現除了臉
上，手腳也都有一片片的紅丘疹，托育人員心疼的說：即使是睡著了，宗宗還是
會不自覺地揮動著小手去揉臉上的疹子，看起來應該是很癢。所以，在他睡覺時，
只好幫他戴上小手套，以免他抓傷自己。媽媽表示，宗宗的哥哥、姊姊也有相同
的症狀。醫師說，宗宗得到異位性皮膚炎。但是，什麼是異位性皮膚炎？會出現
什麼症狀？怎樣的孩子才會得到？吃藥會不會好？可能改善或是痊癒嗎？
【想一想】
異位性皮膚炎是一種過敏性皮膚炎，主要發生原因與自體免疫有關。家中有
相關過敏現象，如：氣喘、過敏性鼻炎等，得到的機率比其他人要來得高。典型
的特徵就是皮膚癢，會發紅且有丘疹、水泡或是滲出液及痂皮的形成。皮疹的好
發部位會隨著年齡有所不同，一般而言，嬰兒的疹子多在臉上、手肘外側與膝蓋。
發病時皮膚顯得較為乾燥，會慢慢演變成皮膚苔蘚化。所謂的苔蘚化是指皮膚有
灰褐色皮屑、變厚、粗糙且深的皮膚紋路或黑色素沉澱。隨著年齡增長，大約2/3
的孩童會漸漸好轉。
照顧方式著重在皮膚護理，不過，環境的乾淨清爽也很重要。例如，盡量保
持涼爽避免悶熱流汗或與太陽直接照射，以百葉窗替代容易堆積灰塵的厚窗簾，
不要鋪地毯或草蓆榻榻米，使用空氣過濾器減少黴菌生長。在清潔方面，主要注
意保濕及避免惡化等因素。例如洗澡不要洗太熱的水，避免過度沐浴及少用肥
皂，洗完澡之後要擦一些比較保濕的乳液，並在皮膚乾燥時多次補擦，這些照顧
行為在於減少皮脂流失避免皮膚乾燥龜裂。
異位性皮膚炎的嬰幼兒，令父母最心疼也最難處理的是「癢」的問題。事實
上，「癢」幾乎是無法可解。甚至，有些嬰兒會陷入「越癢越抓、越抓越癢」的
惡性循環中。以下的方法應可減輕「癢的程度」以「癢的後遺症」，例如，記得
幫小寶寶把指甲剪短，並用銼刀將銳利邊磨平，以免因為搔癢而抓傷自己，甚至
引起細菌感染。在衣物的選擇上，盡量挑選不含螢光劑以及棉質的衣料；剛買的
新衣服或床單及被單，只要會接觸到寶寶皮膚的衣料，最好先清洗再使用。而清
洗衣物時，盡量選用中性的清潔劑與洗衣劑，並應洗淨無殘留以免刺激皮膚。
當然，食物也是影響皮膚狀況的重要因素，因此對於易過敏的食物，如花生、
有殼海鮮、蛋白或是芒果、荔枝等食物，建議減低食量或食用頻率，或是，年齡
更大時再食用。在急性發作期時，醫生可能會開立一些止癢的藥膏及口服藥，請
照顧者務必配合使用，當用藥有疑慮時，也請與醫生做諮商及討論，切勿自行停
藥，以免症狀更為惡化。
【小叮嚀】
嬰兒常常會無意識搔抓，造成皮膚嚴重損傷。為了預防嬰兒抓破皮膚，部分
的家長會給嬰兒穿過緊的衣服，減少可抓搔的空隙。提醒家長，過緊的衣物容易
造成摩擦刺激，反而會加重「癢」的情況。如果，寶寶的皮膚已抓出傷口，務必
要小心處理，避免引發化膿感染。
另外，寶寶會因抓癢而不安、躁動、不易入睡，提醒家長可開空調，保持環
境涼爽以助寶寶穩定情緒。但是，不論是空調或空氣過濾器，都應定期更換濾網。
而且，應注意室內外溫溼度的改變，溼度盡量保持50~65%之間。同時，避免溫差
過大，減少因過度敏感而使「癢」再度發作。
此篇文章由國立臺北護理健康大學嬰幼兒保育系訪視輔導員提供！
留言列表
