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腸病毒？別怕！ 黃瑽寧 醫師
在Google上可以搜尋到腸病毒的知識實在太多了，多到我很不想在這裡叨叨絮絮的囉唆。但是我發現，還是有太多來看診的父母親，其實對腸病毒仍然有許多誤解，這篇文章不講大道理，只把我常聽到的誤解分享給各位。
誤解一：腸病毒會有腸胃道症狀。
更正：大錯特錯！腸病毒共有60多型，然而造成腸胃症狀的腸病毒非常少。所以以後不要再說"小朋友肚子痛會不會是腸病毒"啦！
誤解二：嘴巴上有一個破洞，一定是得了腸病毒（泡疹性咽峽炎）。
更正：破洞長在上顎與咽部才是腸病毒；長在嘴唇上，或長在嘴唇外面，都不是腸病毒喔！
最常被誤認為腸病毒的皰疹性齒齦炎（皰疹病毒感染），如下圖，遠遠看就知道不是腸病毒，因為嘴唇外面都長
誤解三：小孩發抖就是腸病毒重症的肌躍型抽搐徵兆。
更正：肌躍型抽搐徵兆發生的時間是在快睡著的時候，而且發生不只一次。如果是發高燒的時候抖抖抖，大部分是因畏寒所引起的發抖，不是肌躍型抽搐。請參閱CDC網站肌抽躍的影片：
誤解四：腸病毒早點來住院就不會惡化。
更正：腸病毒並沒有特效藥，所以住院並不是治療唯一的選項。只有當小孩因不喝東西有脫水的跡象，或者已經有重症的徵兆，才需要住院。
腸病毒大部分不可怕，目前只有71型是變成重症機率最高的一型。腸病毒的照護最重要就是"水份補充"，避免孩子因為喉嚨疼痛不喝水導致脫水。冰涼的飲品比較容易被喉嚨破洞的孩子接受，這時候可以盡量給予。沒有一位醫師可以看出您的孩子得的腸病毒是否為71型，所以最後還是要囉嗦的提醒家長腸病毒的四個重症前兆，若有下列症狀請儘速就醫：
更正：大錯特錯！腸病毒共有60多型，然而造成腸胃症狀的腸病毒非常少。所以以後不要再說"小朋友肚子痛會不會是腸病毒"啦！
誤解二：嘴巴上有一個破洞，一定是得了腸病毒（泡疹性咽峽炎）。
更正：破洞長在上顎與咽部才是腸病毒；長在嘴唇上，或長在嘴唇外面，都不是腸病毒喔！
最常被誤認為腸病毒的皰疹性齒齦炎（皰疹病毒感染），如下圖，遠遠看就知道不是腸病毒，因為嘴唇外面都長
誤解三：小孩發抖就是腸病毒重症的肌躍型抽搐徵兆。
更正：肌躍型抽搐徵兆發生的時間是在快睡著的時候，而且發生不只一次。如果是發高燒的時候抖抖抖，大部分是因畏寒所引起的發抖，不是肌躍型抽搐。請參閱CDC網站肌抽躍的影片：
誤解四：腸病毒早點來住院就不會惡化。
更正：腸病毒並沒有特效藥，所以住院並不是治療唯一的選項。只有當小孩因不喝東西有脫水的跡象，或者已經有重症的徵兆，才需要住院。
腸病毒大部分不可怕，目前只有71型是變成重症機率最高的一型。腸病毒的照護最重要就是"水份補充"，避免孩子因為喉嚨疼痛不喝水導致脫水。冰涼的飲品比較容易被喉嚨破洞的孩子接受，這時候可以盡量給予。沒有一位醫師可以看出您的孩子得的腸病毒是否為71型，所以最後還是要囉嗦的提醒家長腸病毒的四個重症前兆，若有下列症狀請儘速就醫：
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有持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，上述一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。
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肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。
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持續嘔吐。
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活動力降低、呼吸急促、心跳加快或心律不整等。
引用 "疑難雜症的故事---馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程 "
http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8697487.html
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